*** Az Új Kelet hetilap 24 oldalából nyolc polikrómiás, 16 oldal pedig a fekete használata mellett piros színfolttal jelentkezik.
*** Az Új Kelet nyomtatásban jelentkező heti tévéműsor-melléklete tartalmazza az m1, m2, Duna Tv, Magyar ATV, Hallmark, TV2, RTL Klub, Viasat3, Hálózat Tv, Pro TV, Antena 1, TVR 1, Acasa, Prima, AXN, Eurosport és a HBO televíziók műsorkínálatát.
*** Reklámárainkat igény és pénztárca szerint állítottuk össze. Fehér-fekete, színfoltos vagy színes árajánlatunkért keresse ügyfélszolgálati irodánkat: tel.: 0266-364.680, e-mail: ujkelet@knet.ro
*** A nyomtatott újságunk belsejében jelentkezô tévéműsor-melléklete hetente 8 B4-es formátumú, külön kezelhető oldalon jelentkezik, ezen kívül az m1 és a HBO csatornák a 24 oldalas Új Kelet Műsor+ oldalán kapnak helyet egy teljes B3-as méretű újságoldalon.
*** A minden csütörtökön jelentkező, Új Kelet belsejében hetente megtalálható, tévéműsor-melléklet az adott csütörtökre következő dátumtól számított egy héten át érvényes műsorkínálatot közli.
*** Magán jellegû apróhirdetése szövegét feladhatja sms-ben is. Írja meg most, és küldje el a 0723-258.529-es hívószámú mobiltelefon készülékre.
*** A nyomtatott Új Kelet értékesítési ára szabadeladásban 2 lej, az elôjegyeztetô megrendelôktôl példányonként 1,50 lejt kérünk el.
*** 2009. október 1-jétől SZABADELADÁSBAN 2 lej, MEGRENDELŐKNEK példányonként 1,50 RON-BA kerül az ÚJ KELET!
*** A 24 oldalas színes hetilapunk Gyergyószentmiklóson a Kelet Info Média Csoport ügyfélszolgálati irodájában fizethető elő, mely a Virág negyedi 41-es tömbház E lépcsőházában fogadja ügyfeleit munkanapokon 9-17, szombaton 9-13 óra között.
*** Az Új Kelet számára létkérdés, hogy Önök VEGYÉK A LAPOT!
A beteg Á-t, az orvos B-t mond: Vérzések, sérülések, speciális állapotok (2.)
2011. október 13. csütörtök 16:33
ORRVÉRZÉS
Bevezetőként említeném meg, hogy a betegnek nyilván orvoshoz kell fordulnia, de van számos úgynevezett „kis betegség“ vagy csak egyszerűen kellemetlen jelenség, amivel rendszerint nem fordulunk orvoshoz, pedig szenvedést okoz. Az egyik ilyen „kis betegség“ az orrvérzés (epistaxis), mely az orrból, melléküregekből és orrgaratból (nasopharinx) származó vérzést jelenti. Egyik leggyakoribb fül-orr-gégészeti sürgősség. Az esetek többségében a vérzés nem okoz jelentős vérveszteséget, és magától megszűnik, de néha súlyos, kórházi beutalást és orvosi ellátást igényel.
Okok
• Helyi ok lehet az orrnyálkahártya kisebb-nagyobb sérülése, mely például baleset vagy ütés következtében lép fel. A leggyakoribb okai tehát az orr sérülései, orrot ért trauma (ütés), orrpiszkálás, nasogastrikus szonda.
• Orrban lévő idegen test. Gyermekek vagy szellemileg károsodottak között fordul elő leginkább, hogy az orrba idegen test kerül (ceruza) és ez a féloldali állandó váladékozás mellett vérzéssel hívhatja fel magára a figyelmet;
• Orr- és garatműtétek után.
• Fejlődési rendellenességek.
• Orr és garatdaganat, orrpolip. Orrsövényen lévő jóindulatú érdaganat gyakori tünete a vérzés. Az orr- és orrmelléküregek jó- és rosszindulatú daganatai szintén okozhatnak orrvérzést. Serdülő fiúk betegsége egy kötőszövetes, tágult erekben igen gazdag, jóindulatú daganat.
• Magas vérnyomás, érelmeszesedés, (mely ismételten jelentkezik, kezelésre nem reagál). Magas vérnyomásban szenvedők vérnyomás-emelkedését vagy vérnyomás-ingadozását is kísérheti orrvérzés.
• Az orrvérzést okozó betegségek lehetnek banálisak vagy súlyosak. Általános, banális betegségek, mint például a hűlés, arcüreggyulladás, influenza, de lehet más betegségek kísérő tünete is.
• Vérképző szervi betegségek első jele lehet a vérzés, illetve orrvérzés.
• Bármilyen eredetű májbetegség okozhat a test számos helyén, többek között az orrban is vérzést.
• Súlyos vesebetegek is gyakran szenvednek e kellemetlen tünettől.
• Gyakran jelentkezik nőknél a menstruáció időszakában, ismert jelenség a menstruáció ideje alatt és a terhességben jelentkező orrvérzés.
• Idiopathiás (ismeretlen eredetű), az esetek többségében.
Kockázati tényezők
• Gyermek- és időskor (jobban ki vannak téve traumáknak). Idős korban az erek rugalmatlansága és szakadékonysága okozhat igen erős orrvérzést, mely minden előzmény nélkül, bármikor előfordulhat.
• Felső légúti fertőzés, gyulladás, fertőző betegségek, vérzékenységgel járó betegségek (májcirózis)
• Nyálkahártya szárazság (bizonyos orrcseppekkel való viszszaélés)
• Véralvadás gátló szerek (aszpirin). A gyógyszerek által okozott orrvérzés alvadásgátlót szedő betegek esetében fordulhat elő. A szív- és érrendszeri betegségek miatt sokan szednek ilyen szereket. Optimálisan beállított gyógyszeradag mellett nincs spontán vérzés, de étkezés, ill. emésztés változása vagy valamilyen betegség megváltoztathatja a felszívódó gyógyszer mennyiségét és kisebb mértékű spontán vérzések léphetnek fel, akár orrvérzés formájában is.
Kezelés
Megpróbálom ezeket ismertetni, illetve a házi kezelésükkel foglalkozni, tanácsokat adni a gyógyszeres és gyógyeljárásokat illetően, ugyanakkor határt is szabni nekik.
A beteg egy széken ülve hajoljon előre, (ha nem tud, akkor ülő testhelyzetbe kell hozni kissé előrehajtott fejjel), oldja ki az ing gallérját. Ha jelentős a vérvesztés és sokk alakult ki, akkor vízszintes fektetés ajánlott. Hüvelyk- és mutatóujjával szorítsa az orrnyakat az orrsövényhez (az orrcimpák összenyomása) körülbelül 10-15 percig. Az orrnyeregre tegyünk hideg borogatást. Időseknél és gyermekeknél ezt a feladatot bízzuk a hozzátartozókra. Ezalatt nem szabad a betegnek mozogni, krákogni, és ha sós ízt érez a torkában, hideg vízzel öblögesse és köpje ki.
Ha így nem áll el a vérzés, egy diónyi vattát kössünk át egy cérnaszállal és egy ceruza tompa végével tömjük a vérző orrnyílásba. Ezt a műveletet megismételjük úgy 10-15 perc múlva. Ha ez sem segít, akkor a vérzés az orr magasabb részéből származik és ez ellen otthon semmit sem tehetünk. Hagyjuk a vattát az orrban, ha lehet, tegyünk rá paritytyakötést és vigyük orvoshoz a beteget. Semmi értelme különféle „csodaszereket“ csepegtetni az orrba (szesz, olaj vagy orrcseppek), mert hatástalanok és csak az időt vesztegetjük. Haemostaticus anyagok alkalmazása helyileg szóba jöhet, de ez orvosi feladat! Ilyenkor csak a leszorítás segíthet!
A segédeljárások (hideg borogatás a homlokra – a tarkóra, jeges italok, a talpak csiklandozása stb.) bizonytalan hatásúak, de ha nem is használnak, legalább nem ártanak.
Csecsemőknél ritka az orrvérzés és általában veleszületett betegség az oka, tehát ajánlatos a babát orvoshoz vinni.
A kisgyerekek nem tudnak gargarizálni, lenyelik a vért, amit ki is hánynak (kávézacc szerű hányadék). Ha ez többször megismétlődik, vigyük orvoshoz kis betegünket!
Magas vérnyomású, idős betegek esetében jó, ha nem sietünk a vérzés csillapításával, mert esetükben az orrvérzés egy biztonságos szelep, ami esetleg agyvérzéstől mentheti meg a beteget. Ilyenkor féloldalra kell fektetni a beteget és körülbelül 2,5-3 deci vért hagyjunk elfolyni, majd az előbb ismertetett módszerekkel igyekezzünk csillapítani az orrvérzést. Ha a vérzés nyilvánvalóan ütéstől származik, akkor ne „véreztessük“ az idős beteget (sokk veszély), hanem igyekezzünk csillapítani a vérzést.
Igen erős ütés esetén, ha az orr hamar megduzzad, tapintásra fájdalmas és recseg, akkor az orrcsontok darabos törésével kell számolnunk. Ez esetben helyezzünk fel egy vattatampont (ami ugyan nem sokat ér), és azonnal vigyük orvoshoz a beteget.
Általános szabályként jegyezzük meg, hogy minden kísérletezés, ami harmadszorra sem jár sikerrel, értelmetlen, tehát forduljunk orvoshoz!
